Hovedbestyrelsen består af 16 medlemmer, der alle er frivillige. 14 af medlemmerne er valgt af landsmødet, et medlem er URK's forperson, og et medlem er valgt af medarbejderne. Hovedbestyrelsen har den overordnede ledelse af Røde Kors imellem landsmøderne. Hovedbestyrelsen mødes min. seks gange årligt.